Bulletin de participation
au tirage au sort le 10 avril 2010 à 18h dans nos futurs locaux pour gagner une formation complète au permis :
NE COCHER QUE LE PERMIS QUI VOUS INTERESSE
Règlement disponible sur simple demande dans les agences Holidays ou sur www.holidays.fr
Nom : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Prénom : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Date de naissance : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Adresse : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
CP : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ville : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
E-Mail : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Téléphone : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Portable : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
À DÉPOSER DANS L’URNE DES AGENCES HOLIDAYS
de Nevers, Pougues-les-Eaux, Decize, Corbigny, Fourchambault
OU SUR LE STAND DE VOTRE JOURNAL PARUVENDU À LA FOIRE EXPO DE NEVERS DU 13 AU 20 MARS 2010
Moto A (+ de 18 ans, toutes cylindrées)
Moto A1 (+ de 16 ans, 125 cm3)
Auto AAC (16 ans, conduite accompagnée)
Auto B (+ de 18 ans)
Bateau (Mer ou rivière)
Remorque
BSR (cyclomoteur,+ de 14 ans)
Je reconnais avoir pris connaissance du règlement.
Signature : (des parents pour les mineurs)